Imagerie du sein : examens, indications et prise de rendez-vous

Une imagerie du sein est réalisée dans le cadre du dépistage organisé des cancers du sein. La mammographie de dépistage est indiquée selon l’âge ou les facteurs de risque de développer un cancer. Elle est aussi prescrite pour surveiller une anomalie déjà connue, compléter un examen clinique ou analyser un symptôme : douleur, masse, écoulement, modification de la peau ou de la forme mammaire.

Selon l’indication, la prescription médicale et les premiers résultats, une mammographie, une échographie ou une IRM peut être réalisée afin d’orienter le diagnostic et la suite du bilan.

Notre centre d’imagerie médicale propose plusieurs examens selon l’indication, l’âge de la patiente, le contexte de dépistage et les résultats déjà disponibles :

• La mammographie est un examen de référence pour analyser la glande mammaire, détecter une lésion et obtenir des clichés précis, avec une faible dose de rayons. Elle peut être complétée par une tomosynthèse ou une échographie en présence d’une masse.
• L’échographie mammaire complète souvent la mammographie. Elle aide à analyser le tissu mammaire, notamment lorsqu’une image doit être précisée.
• L’IRM mammaire, aussi appelée imagerie par résonance magnétique, intervient dans des situations ciblées, comme un haut risque de cancer, un bilan d’extension, un suivi spécialisé ou l’utilisation d’un produit de contraste.
• La galactographie, plus rare, explore un canal mammaire en cas d’écoulement.

Ces examens, réalisés par le radiologue, ont un rôle complémentaire :

• La mammographie repère une image suspecte.
• L’échographie précise sa nature.
• L’IRM apporte une analyse plus complète dans des indications ciblées.
• La galactographie explore certains écoulements du sein.

Le choix de l’examen radiologique dépend de la prescription du médecin, de l’âge de la patiente, des symptômes et du contexte clinique. Selon les résultats obtenus, un examen complémentaire peut ensuite être indiqué, comme une échographie après une mammographie ou une IRM dans un cadre plus spécifique.

Le parcours de diagnostic repose sur la complémentarité des techniques d’imagerie du sein. Après une mammographie, une échographie mammaire peut préciser une lésion, une masse ou une image détectée. Une IRM mammaire est parfois réalisée dans un cadre médical spécifique, notamment si la femme est à haut risque ou en cas de suivi spécialisé ou de bilan plus approfondi.

Lorsque les examens révèlent une anomalie, une biopsie mammaire peut être proposée afin d’obtenir un diagnostic plus précis. Ce prélèvement, réalisé sous anesthésie locale et sous contrôle radiologique, permet d’analyser le tissu mammaire et d’orienter la suite de la prise en charge.

Le suivi est ensuite adapté à chaque patiente selon l’âge, les antécédents familiaux, les résultats des examens et le contexte clinique. Le compte rendu est transmis au médecin prescripteur afin d’assurer une prise en charge cohérente et un suivi dans le temps si nécessaire.