L’ostéodensitométrie mesure la densité minérale osseuse. Cet examen permet d’évaluer le risque d’ostéoporose ou de fracture. Découvrez ici comment le pratiquent les radiologues de l’Institut de Radiologie de Paris.
Qu’est-ce qu’une ostéodensitométrie ?
L’ostéodensitométrie est un examen radiologique utilisé pour mesurer la densité du tissu osseux. Cette technique, aussi appelée densitométrie osseuse ou absorptiométrie biphotonique DXA, analyse la quantité de minéraux présents dans les os afin d’évaluer leur résistance.
Contrairement à une scintigraphie osseuse, l’ostéodensitométrie ne recherche pas une lésion précise : elle mesure la densité minérale osseuse, de façon à estimer la solidité globale du squelette.
L’appareil utilise des rayons X à très faible énergie. Le système mesure l’atténuation du faisceau lorsqu’il traverse le corps. Cette analyse permet de déterminer la densité minérale osseuse (DMO).
L’examen cible principalement deux zones :
- La colonne vertébrale et notamment le rachis lombaire ;
- Le col du fémur.
Ces régions présentent, en effet, un risque élevé de fracture en cas d’ostéoporose ou de diminution de la masse osseuse.
L’ostéodensitométrie aide ainsi le médecin spécialiste à détecter une perte osseuse précoce, avant l’apparition d’une fracture ou d’un traumatisme majeur.
Dans quels cas réaliser une ostéodensitométrie ?
Une ostéodensitométrie est le premier examen indiqué lorsque le médecin souhaite évaluer le risque d’ostéoporose ou de fracture. La densité minérale osseuse augmente jusqu’au début de l’âge adulte, puis tend à diminuer ensuite progressivement avec l’âge. Cette évolution explique l’intérêt d’un suivi chez les personnes exposées à une perte osseuse. Elle est souvent prescrite après la ménopause, en particulier chez la femme ménopausée, car la diminution hormonale favorise la perte de masse osseuse et le risque d’ostéoporose.
La réalisation de cet examen d’ostéodensitométrie peut aussi être utile en cas d’apparition de nouveaux facteurs de risque. :
- Antécédent de fracture ;
- Âge avancé ;
- Ménopause précoce ;
- Un indice de masse corporelle inférieur aux valeurs attendues ;
- Corticothérapie prolongée ;
- Maladie osseuse connue.
L’imagerie médicale intervient également dans le suivi d’un traitement contre l’ostéoporose. La mesure de la densité permet alors au médecin d’apprécier l’évolution de la situation et d’adapter la prise en charge du patient.
Enfin, une fracture survenue sans traumatisme majeur doit conduire à rechercher une fragilité osseuse. Dans ce contexte, la densitométrie osseuse aide à déterminer le niveau de risque de fracture et à orienter la suite du parcours médical.
Comment se déroule l’examen ?
Durant ce type de prise en charge, le patient est le plus souvent allongé sur le dos, sur la table d’examen. L’appareil se déplace au-dessus du corps pour mesurer la densité osseuse. L’ostéodensitométrie mesure en priorité la colonne vertébrale, au niveau lombaire, et la hanche, notamment le col fémoral. Ces zones servent, en effet, de référence pour évaluer le risque de fracture lié à l’ostéoporose.
Cet examen est rapide, indolore et ne nécessite aucune injection de produit de contraste. Il prend en général quelques minutes, en fonction de la zone à analyser.
Faut-il une préparation particulière ?
Aucune préparation particulière n’est nécessaire avant cet examen médical. Le patient peut manger, boire et prendre ses médicaments habituels, sauf indication contraire du médecin.
Il est toutefois conseillé d’éviter les compléments contenant du calcium dans les 24 heures qui précèdent un examen d’ostéodensitométrie. Le jour du rendez-vous, mieux vaut privilégier des vêtements confortables, sans fermeture métallique, bouton ou agrafe au niveau de la zone à analyser.
Lors de l’accueil, l’équipe vérifie les informations utiles à la réalisation de l’examen : carte de Sécurité sociale, ordonnance, antécédents, traitement en cours et éventuel examen récent avec produit de contraste.
Résultats et interprétation
Le résultat de l’ostéodensitométrie repose sur un score de densité osseuse. Il compare la valeur mesurée chez le patient à des valeurs de référence, afin de repérer une densité normale, une ostéopénie ou une ostéoporose.
Le score de mesure de la densité aide le médecin à estimer le niveau de fragilité osseuse et le risque de fracture. Selon le résultat, il peut recommander une surveillance, des mesures d’hygiène de vie, un traitement ou un avis spécialisé.
Le compte rendu est transmis au médecin prescripteur qui l’intègre à l’ensemble des informations médicales du patient.
Sécurité et précautions
L’ostéodensitométrie utilise des rayons X de très faible intensité. Le niveau d’irradiation reste inférieur à celui d’une radiographie standard. Cet examen est reconnu pour sa sécurité et sa fiabilité dans le dépistage de l’ostéoporose.
Par précaution, il est important de signaler une grossesse en cours ou suspectée avant la réalisation de l’examen. Le médecin de notre centre de radiologie vérifie alors l’indication médicale et adapte la prise en charge si nécessaire.
L’examen est totalement indolore. Il ne nécessite ni injection, ni anesthésie, ni hospitalisation.
Pour réaliser une ostéodensitométrie à l’Institut de Radiologie de Paris, la prise de rendez-vous se fait directement en ligne ou par téléphone auprès de notre secrétariat.
Le centre accueille chaque patient dans un cadre adapté à ce type d’examen. Prenez rendez-vous en ligne sur Doctolib pour programmer votre ostéodensitométrie à Paris.
Horaires d’ouverture :
- Du lundi au vendredi : 08h30 à 13h00 – 14h00 à 18h30
- Samedi : 08h30 à 13h00